17 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

Анализы на 17 неделе беременности

При нормальном течении беременности, отсутствии жалоб и хороших результатах первого скрининга никаких дополнительных обследований не назначают. Женщина ходит на плановые осмотры и взвешивания, могут назначить общие анализы мочи и крови.

Если женщина находится в группе риска (возраст 30 лет и старше, наличие хронических заболеваний, аборты, выкидыши, замершие беременности в прошлом) или результаты первого скрининга были за пределами установленных норм, назначают второй скрининг. Проводится он на сроке 16-22 недель (чаще всего с 18 по 20 неделю) и состоит из анализа крови и ультразвукового исследования.

Скрининг во втором триместре также могут назначит при наличии жалоб беременной на свое самочувствие и общее состояние. Это обследование помогает выявить более 40 различных пороков и отклонений развития ребенка. Если процент развития аномалий высок, назначают амниоцентез — исследование околоплодных вод, позволяющее с высокой точностью выявить пороки развития. Эта процедура небезопасна для малыша, поэтому мама имеет полное право от нее отказаться.

В случае небольших отклонений результатов скрининга от норм врач назначает специальные препараты или дает рекомендации женщине, которые помогут снизить риск развития нарушений у плода

Важно четко следовать всем рекомендациям и назначениям врача

Нормы второго скрининга

Срок беременности	ХГЧ, мЕд/мл	АПФ, Ед/мл	Эстриол, нмоль/л
16 недель	10 000 — 58 000	15-95	5,4-21
17 недель	8 000 — 57 000	15-95	6,6-25
18 недель	8 000 — 57 000	15-95	6,6-25
19 недель	7 000 — 49 000	15-95	7,5-28
20 недель	1 600 — 49000	27-125	7,5-28

Расшифровка норм

Показатель	Что означает повышенный уровень	Что означает пониженный уровень
АПФ (альфа-фетопротеина	многоплодная беременность; осложненная беременность; пороки развития плода, в том числе вследствие незаращения нервной трубки; патология развития пищевода; врожденный нефроз почек эмбриона; пупочная грыжа у плода	риск развития пороков плода вследствие трисомии (синдром Дауна, синдром Эдвардса); внутриутробная задержка развития, гибель плода; пузырный занос; некоторые сопутствующие заболевания матери
ХЧГ (хорионический гонадотропин человека)	многоплодная беременность; осложненная беременность; некоторые заболевания матери, в том числе опухолевые; прием женщиной гормональных препаратов; развитие пороков плода (синдром Дауна, синдром Патау)	риск невынашивания беременности; внутриутробная задержка развития, гибель плода; риск развития синдрома Эдвардса
Свободный эстриол	многоплодная беременность; вынашивание крупного плода; заболевания мочеполовой системы матери.	риск развития пороков плода вследствие трисомии (синдром Дауна, синдром Эдвардса); пороки развития плода вследствие незаращения нервной трубки; нарушение функций системы «матка-плацента»; осложненная беременность; прием женщиной некоторых медикаментов
Ингибин А (второстепенный показатель)	вероятность развития пороков развития плода вследствие хромосомных аномалий; пузырный занос; опухолевые заболевания; развитие фетоплацентарной недостаточности

Видео:

Ребенок на УЗИ

На данный момент большинство обследований остались в прошлом, остается только ждать самих родов

Важно понимать, что УЗИ может потребоваться только в экстренном случае. Допустим, медицинский специалист считает, что требуется срочное родоразрешение

Возможно, есть для этого серьезные показания, дальнейшее вынашивание плода считается опасным для женщины, ребенка.

УЗИ также назначают в том случае, когда наблюдается задержка внутриутробного развития плода

Важно посмотреть, подрос ли малыш. Также УЗИ может быть показано при многоплодной беременности, чтобы понять, готовы ли плоды к появлению на свет

УЗИ

Медицинский специалист оценит двигательную активность малыша, послушает сердце, посмотрит состояние плаценты. Если сейчас мама хочет узнать плод будущего ребенка, то эта задача осложнится. Дело в том, что ребенок оказывается в таком положении, что гениталии закрыты пуповиной, ногами. Можно ошибиться, поэтому лучше уже после рождения узнать половую принадлежность.

Анализы и обследования на 39 неделе беременности

Будущая мать находится под систематическим наблюдением с момента постановки на учёт и до выписки из роддома. На 39 неделе акушеру-гинекологу необходимо как можно точнее оценить, каково состояние плода и готов ли он к появлению на свет. С этой целью у беременной определяют следующие показатели:

• вес
• уровень артериального давления;
• высоту стояния дна матки;
• сердцебиение плода;
• окружность живота.

В ходе последнего месяца женщине приходится еженедельно сдавать мочу для общего анализа (это позволяет контролировать состояние почек, их работу). Вывод о необходимости дополнительных анализов делает врач, который проводит обследование.

Также, специалист обязательно прослушивает частоту сердечных ударов для своевременного выявления возможных патологий. Если планируется разрешение родов при помощи кесарева сечения, то женщину направляют на УЗИ.

 Это же относится к матерям, которые носят близнецов (благодаря ультразвуковому исследованию можно определять объём околоплодной жидкости). Кроме того, с помощью УЗИ можно выявить предлежание плода, либо его обвитие пуповиной. К 39 неделе ребёнок успевает принять ту позицию, в которой будет оставаться во время родов. Это позволяет акушеру-гинекологу прощупать головку малыша, как изнутри, так и снаружи

Анализы и обследования на 36 неделе

На 36 неделе беременности может понадобиться дополнительное клиническое обследование женщины для контроля протекания вынашивания малыша. В зависимости от конкретной клиники может отличаться набор необходимых диагностических тестов, однако, наиболее распространенными остаются:

• Клинический и биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Исследование крови на выявление специфических антител к ВИЧ, гепатитам B, C и другим инфекциям.
• Микроскопический анализ вагинального мазка на флору.

Параллельно с этими обследованиями проводится общий гинекологический осмотр, измерение веса, роста и окружности живота беременной, ее артериального давления. Устанавливается высота стояния дна матки и выслушивается сердцебиение плода.

Предвестники родов на 38 неделе беременности

• Самым ранним признаком приближающихся родов является опущение живота. Данное явление происходит в результате смягчения и растягивания нижнего сегмента матки. При этом малыш опускается и тесно прижимается головкой к костному ободку малого таза. живота сопровождается тянущими ощущениями в его нижней части.  Кроме того, так как давление матки на легкие уменьшается, женщине становится легче дышать, уменьшается изжога.
• В результате опущения живота наблюдается еще один предвестник родов при беременности – снижение активности малыша. Уменьшение шевелений вполне нормально, ведь ребенок прижимается к костям таза, поэтому он уже не может переворачиваться, а только лишь двигает ручками и ножками.
• Частым предвестником родов на 38-й неделе беременности бывает отхождение слизистой пробки. Как правило, за 3-5 суток до родов, слизистая пробка становится более жидкой и вытекает наружу. Женщина обнаруживает на прокладке или нижнем белье водянисто-слизистые выделения коричневого или бежевого цвета, часто с прожилками крови. Их объем небольшой, около 1-2 ложек столовых.
• Выпячивание пупка также можно отнести к предвестникам родов. Оно связано с перерастяжением кожи живота, большим давлением в брюшной полости и размягчением соединительных тканей.
• Многие женщины отмечают, что ближе к родам начинают чаще посещать туалет. Причиной этого являются гормональные изменения, которые способствуют расслаблению кишечника и повышают скорость выведения жидкости из организма.
• Изменение психоэмоционального состояния и самочувствия будущей мамы также свидетельствует о скором начале родового процесса.
• Кроме того, у беременных нередко бывает чувство озноба, легкое головокружение, приливы жара к голове, повышенная потливость. Такие проявления вызываются изменениями гормонального баланса в организме.
• Те беременные женщины, которые регулярно взвешиваются, могут отметить стабилизацию или даже уменьшение веса перед родами (на 1-2 кг). Обычно это случается за 2-3 суток до начала родоразрешения и объясняется учащенным мочеиспусканием и снижением аппетита.

Медицинское обследование

Посещение гинеколога

На заключительных неделях беременности роженице надо посещать своего врача раз в неделю. Каждый такой визит предусматривает:

• измерение температуры, артериального давления, веса;
• измерение окружности живота и высоты дна матки;
• сдачу общих анализов крови и мочи;
• прослушивание ЧСС ребенка.

Если есть необходимость, врач также проводит осмотр на гинекологическом кресле, берет мазок на микрофлору.

УЗИ

Плановое проведение УЗИ на 38 неделе не требуется. Единственная весомая причина для исследования – направление врача. Он может дать его, чтобы прояснить:

• степень зрелости плаценты;
• объем амниотических вод;
• нет ли у плода кислородного голодания;
• не обвила ли его пуповина.

На основе полученных результатов врач выдает заключение, в котором описывается общее состояние здоровья мамы и ребенка. Кроме того, выбирается вариант разрешения родов.

КТГ

В отличие от УЗИ, кардиотокография (КТГ) на данном сроке – исследование рекомендованное, а, главное, информативное. Посредством него выясняется важнейший вопрос: хватает ли плоду в матке кислорода?

С помощью датчиков, прикрепленных к животу матери, прослушивают тонус матки и частоту сердцебиения плода

Если результат положительный, и малыш дышит нормально, беременность спокойно доводится до завершения. В противоположном случае рекомендуется предварительное разрешение родов.

Изменения в организме

Сейчас организм активно готовится к предстоящим родам, но для пациентки эти процессы остаются незаметными. Меняется гормональный уровень, прогестерон вырабатывается в меньшем количестве. Повышается концентрация эстрогена, который и отвечает за подготовку организма к родам. Особая нагрузка придется на связки, мышцы и костный скелет. Также к родам готовятся такие органы, как головной мозг, сосуды и сердце.

Упражнения для беременных

Рост матки

Матка уже не так быстро увеличивается, как было раньше. Высота ее дна достигает 34-36 см. Дно начинает подпирать грудь, и, если живот не опустился, возникают определенные трудности.

Появляется изжога, становится тяжело дышать, повышается давление на желудок и диафрагму.

Брюшная полость женщины занята маткой, а другие органы сместились. Не удается сделать полноценный вдох, и возникает ощущение нехватки воздуха.

Больше остальных органов страдает мочевой пузырь, который сдавлен маткой. При этом мочеиспускание частое, и женщине очень сложно терпеть. С большой вероятностью могут появиться запоры, и это связано с сильным давлением на кишечник. Печень тоже может страдать, нарушается ток желчи. Из-за этого появляется тошнота, расстраивается стул.

Прибавка в весе

Женщина на 36 неделе должна ежедневно взвешиваться, чтобы своевременно выявить различные осложнения. Речь идет о гестозе, который можно выявить по набранным килограммам.

Пациентка на весах

Треть массы, набранной за время вынашивания плода, составляет вес ребенка

Женщине важно следить за тем, чтобы не возникло ожирения, потому как это состояние может усугубить процесс родов. В норме вес не должен увеличиться больше, чем на 14 кг

Этот показатель актуален для худощавых женщин. Если был лишний вес, тогда прибавка обязана составить не больше 8 кг.

Важно употреблять менее калорийную пищу, чтобы поддерживать тело в форме. В такой ситуации будет значительно проще предупредить негативные изменения и выносить здорового малыша

Другие изменения

Сейчас меняется форма груди, которая стала намного больше и чувствительнее. Соски становятся грубыми, выделяется молозиво. Его консистенция может измениться, стать менее густой. Это нормальный процесс, поэтому беспокоиться не следует.

Женщину могут тревожить головные боли, связанные с увеличением объема крови. Повысится нагрузка на сердце и сосуды, появится слабость и повышенная усталость. Отдыхать стоит в хорошо проветриваемом помещении, чтобы самочувствие было в порядке.

Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности

Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.

Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.

Что можно определить по анализу ХГЧ?

• Наличие беременности.
• Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
• Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
• Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса  при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
• Плацентарную недостаточность.
• Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
• У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,

Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.

У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.

Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.

Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели  настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.

Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.

При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.

Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)

Беременность (отсчитывается с момента последней менструации)	Примерный уровень ХГЧ в мМЕ/мл
3-4 недели	16-156
4-5 недель	101-4870
5-6 недель	1110-31500
6-7 недель	2560-82300
7-8 недель	23100-151000
8-9 недель	27300-233000
9-13 недель	20900-291000
13-18 недели	6140-103000
18-23 недели	4720-80100
23-41 неделя	2700-78100

С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.

Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Вес, рост, развитие плода на 38 неделе беременности

Внешне и внутренне, малыш уже полностью сформирован, его вес может достигать 3 кг., при росте до 49-50 сантиметров. Ваш малыш ростом с лук-порей

Ваш малыш уже полностью готов к жизни вне материнской утробы. С ним не происходит никаких кардинальных изменений. Кроха продолжает лишь немного набирать вес и вытягиваться в длину. А в его маленьком организме проводится работа по доведению до совершенства функционирования всех систем и органов.

Вес ребенка на 38 неделе беременности может существенно варьироваться и генетическая наследственность, в данном случае, играет не последнюю роль.

Дыхательная система плода на 38 неделе беременности сформирована и сразу же после родов запустится с первым вздохом. В организме ребенка идет накопление железа, которое пригодится для самостоятельного кроветворения.

Кожа малыша розовая, волосики только на голове, на пальчиках мягонькие от воды ногти, которые после родов сразу же затвердеют. Объемы головы и живота практически совпадают, плечики втянутые и несколько округлые, малыш уже должен занять правильное положение в матке головкой вниз. Тазовое предлежание плода на 38 неделе – это повод отказаться от естественного родоразрешения, но сейчас все больше роддомов берут в естественные роды и при таком положении малыша.

Плацента, обеспечивающая питание плода, стареет и становится тоньше. Уменьшение количества получаемых ребенком питательных веществ приводит к торможению процесса набора веса.

Теперь масса малыша увеличивается ненамного, так как основная часть всех полезных веществ расходуется на его жизнедеятельность. Маленькое сердечко бьется с периодичностью 120 – 160 ударов в минуту.

На 38 неделе в матке крохе становится совсем тесно, поэтому он толкается и шевелится все меньше. Зато его координация существенно улучшается, и движения его ножек и ручек носят уже не хаотичный характер. Вы должны ощущать около десяти толчков в день. Также отлично развиты сосательный и хватательный рефлексы. Малыш уже обладает сильной хваткой, в чем можно будет убедиться сразу после родов. Также ребенок меньше икает.

Органы плода находятся в работоспособном состоянии. А поверхность альвеол уже покрыта легочным сурфактантом, что поможет ребенку сразу после рождения сделать первый вдох. Продолжают развиваться печень и поджелудочная железа. А в кишечнике уже скопился меконий – кал, образовавшийся в результате поглощения околоплодных вод.

Рекомендации для будущих мам

• Наступила 36 неделя беременности, фото животиков в вашей коллекции может пополнить очередной снимок. Так здорово будет взглянуть на собственные изменения уже спустя какое-то время после рождения малыша! Поэтому, если вы хотите создать такие яркие воспоминания, не забудьте сфотографироваться.
• В оставшиеся недели внимательно следите за своим состоянием. Чтобы жизнь вашего малыша не оказалась под угрозой, при малейших тревожных признаках обращайтесь в женскую консультацию. При своевременном выявлении патологии врачи имеют намного больше возможностей помочь маме и ребёнку.
• Следите за своим весом, чтобы не пропустить появление отёков. А также измеряйте своё артериальное давление, если у вас есть тонометр.
• Питание также играет свою роль. К концу беременности стоит немного уменьшить количество белка в рационе. Также чуть позже врач может посоветовать уменьшить в вашем меню содержание молочной продукции, чтобы кальций не способствовал преждевременному затвердеванию костей черепа малыша. Ешьте небольшими порциями и часто, ведь большой объём пищи может спровоцировать рвоту.
• Старайтесь ежедневно прогуливаться, но не отдаляйтесь далеко от вашего дома. Вообще на последних неделях не стоит далеко отходить или уезжать от дома, ведь в случае начала родов у вас должна быть возможность взять необходимые документы и вещи, чтобы отправиться в роддом. А вот небольшие прогулки насытят ваш организм кислородом, что для вас обоих очень полезно.
• Общайтесь с малышом. Это и ему полезно, и способствует вашему успокоению. Также вы можете включить классическую музыку. Старайтесь находить возможность расслабиться и не думать о том, что вас тревожит. Общение с малышом как раз является одним из способов.
• Берегите себя! Осталось совсем немного времени до того долгожданного момента, когда вы сможете прижать к себе вашего кроху.

Можно и нельзя

Правила поведения беременной

На 38-й неделе женщине стоит по-прежнему
придерживаться правил безопасности, чтобы избежать нежелательных последствий.
Роды очень близко, но желательно, чтобы они произошли в тот момент, когда мама
и малыш к этому готовы. Рекомендуем следовать некоторым правилам:

• внимательно слушать и выполнять рекомендации гинеколога;
• своевременно сдавать анализы, проводить назначенные исследования;
• нет алкоголю, никотину, наркотикам;
• минимизировать контакт с бытовой и строительной химией;
• соблюдать режим дня и питания;
• следить за гигиеной тела;
• поддерживать порядок в жилище;
• ежедневно проветривать помещения в доме;
• не забывать про ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• избегать контакта с заболевшими людьми, мест большого их скопления в периоды эпидемии;
• следовать правилам безопасного движения беременной:
  • двигаться плавно;
  • избегать длительного положения согнувшись;
  • не передвигать, не носить, не держать тяжелого.
  • не работать с высоко поднятыми руками;
  • не совершать резких движений и рывков;
• стремиться сохранять хорошее настроение, спокойствие, своевременно купировать появляющиеся страхи.

Секс

На 38-й неделе беременности интимная жизнь не
запрещена, но большинство гинекологов сходятся во мнении, что лучше ее
избегать. Родовой процесс может начаться в любой момент, а нечаянное движение
может его спровоцировать. Следует учитывать, что в мужской сперме содержится
вещество, способствующее размягчению шейки матки, что приводит к ее скорейшему
созреванию. Чтобы роды произошли в намеченный природой срок, желательно не
ускорять процесс.

38-я неделя — финишная прямая беременности. Плод
полностью готов появиться на свет, а в мамином организме полным ходом идет подготовка
к родам. Встреча с крохой может случиться в любой день, в ближайшие 4 недели.
Чтобы все прошло гладко, желательно следовать рекомендациям гинеколога и нашим
советам, размещенным в статье. Еще чуть-чуть, и состоится самая главная встреча
в жизни каждой женщины.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Посещение врача акушера-гинеколога

Посещение врача на 38-й неделе беременности

На 38-й неделе
беременности возможен плановый прием у гинеколога. Накануне встречи необходимо
сдать анализы, направления на которые были выданы на прошлом приеме:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на антитела (женщинам
  с отрицательным резус-фактором);
• биохимический анализ крови (по
  медицинским показаниям);
• анализ крови на сахар (по
  медицинским показаниям).

Также перед встречей необходимо сделать
кардиотокографию плода (КТГ), результаты передать врачу.

На приеме гинеколог проведет привычные
исследования:

• измерит общие показатели здоровья
  женщины: температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений;
• взвесит беременную, высчитает
  набранную с момента постановки на учет массу:
• мягким метром измерит объем живота
  и высоту дна матки;
• прослушает сердцебиение плода при
  помощи стетоскопа.

Оценив результаты анализов, КТГ, данные,
полученные в результате осмотра, врач сделает вывод о текущем состоянии будущей
мамы и малыша. Возможно, предложит провести осмотр на кресле, чтобы оценить
состояние шейки матки.

В завершение приема, опираясь на полученные данные, врач может назначить дату следующей встречи или выдать направление на госпитализацию, если есть медицинские показания.

УЗИ

На 38-й неделе беременности планового УЗИ не
проводится. Возможно дополнительное ультразвуковое исследование при наличии
подозрения на патологию или для решения вопроса варианта родоразрешения
(естественные роды или кесарево сечение).

При желании женщина может сделать УЗИ на платной
основе, чтобы убедиться в благоприятном течении беременности.

Матка и живот

На 38-й неделе
беременности матка может находится на высоте 35-36 см от лонного сочленения,
если живот начал опускаться, или на 36-38 см — если процесс опущения живота не
наблюдается. Дно матки находится на высоте около 16 см от пупка.

Женщины, у которых начался процесс опущения
живота, отмечают изменение его формы. Пупок, который ранее смотрел вверх, может
на этом сроке быть направленным прямо или немного вниз. Форма живота зависит от
положения плода: если кроха находится вниз головой, то чаще всего живот
напоминает форму капли, если кроха находится вниз ножками, возможно сильное
выпадение вперед в одной или нескольких частях живота.

На 38-й неделе беременности остается риск
появления растяжек, кожа живота сильно натянута, поэтому следует продолжать
постоянно контролировать ее состояние, смазывать рекомендованным гинекологом
кремом от стрий.

Выделения, кровотечение,
менструация

В норме на 38-й неделе
беременности выделений может стать больше, чем неделю назад и возможно
появление небольших сгустков слизи. При этом основная масса отделяемого должна
быть светлого или молочного цвета, ровной консистенции, практически без запаха.

Изменение цвета выделений на зеленый, желтый или
серый (с резким неприятным запахом) — сигнал к срочной консультации у
гинеколога.Это говорит о наличии вагинальной инфекции (чаще всего молочницы).
До родов совсем немного времени, необходимо постараться максимально обезопасить
плод во время прохождения по путям. Пока малыш находится в утробе, он в
безопасности, но во время родов может произойти заражение. Лечение желательно
провести как можно раньше, чтобы снизить риск инфицирования.

Рекомендации для 39 недели беременности

• Рацион питания на 39 неделе беременности строится, в основном, на белковой пище, это «строительный материал» для полноценного развития плода.
• Также не следует забывать о необходимости потребления углеводов в достаточном объеме, поскольку они являются источником энергии. Поэтому место сладостей и макаронных изделий в вашем рационе должны занять овощи, ягоды и фрукты, которые обогатят ваше питание не только натуральными углеводами, но и растительной клетчаткой.
• Пока у вас имеется достаточно свободного времени, рекомендуем вам ознакомиться с информацией о важных запретах после родов. Ведь нарушение восстановления организма после родов, крайне нежелательно для дальнейшего здоровья мамочки.
• Кроме того, в вашем питании на тридцать девятой неделе должны присутствовать мясо и рыба, яйца, молочная продукция.
• Беспокойство некоторых будущих мам вызывает ожидание боли во время родов. И часто возникает вопрос: возможно ли проведение анестезии. При вагинальных родах в некоторых случаях применяется перидуральная или эпидуральная анестезия. Такое обезболивание «отключает» ощущения в нижней части туловища, при этом расслабляются мышцы промежности, продолжается открытие шейки, однако потужной период становится более длительным. Анестезия может быть проведена при сердечно-сосудистой патологии мамочки, неравномерном либо очень медленном раскрытии шейки, очень низком болевом пороге. Также такая анестезия проводится в случае необходимости экстренного оперативного вмешательства. Но любой наркоз влияет на малыша, имеет побочные эффекты, противопоказания, поэтому только с целью уменьшения родовой боли проводить анестезию нецелесообразно.

Анализы и УЗИ

Тридцать шестая неделя беременности – оптимальное время для следующих исследований:

• биохимический анализ крови – для оценки общего состояния здоровья матери, уровня гемоглобина, гормонов и др.;
• тест на ВИЧ, половые инфекции – для определения тактики родов;
• гинекологический мазок – выявит присутствие патогенной микрофлоры;
• общий анализ мочи – укажет на возможные нарушения в работе почек и мочевыводящей системы.

Также вам необходимо будет пройти КТГ: по сердцебиению плода можно вовремя диагностировать гипоксию и другие нарушения.

УЗИ на 36 неделе беременности проводится по показаниям, если не было назначено ранее или для дополнительной диагностики при сопутствующих симптомах.

Признаки родов, как распознать начало родов?

Довольно часто женщины еще до начала схваток интуитивно чувствуют, что скоро начнутся роды. При схватках не сразу появляется боль, обычно начинается все с ощущения дискомфорта в области живота или поясницы, у некоторых женщин возникают боли, похожие на менструальные. Постепенно эти ощущения становятся сильнее, распространяются на весь живот и низ спины, появляется боль, которая может варьироваться от довольно сильного давления до ощущений подергивания.

Боль при схватках приступообразная, четко ощущается её возникновение, усиление, достижение пика и постепенное уменьшение, потом наступает период без болевых ощущений. Сначала схватки перед родами идут с промежутком 15-30 минут и длятся 10-15 секунд.

Первые несколько часов они приносят скорее небольшой дискомфорт, чем боль. Постепенно продолжительность и сила схваток увеличиваются, а интервалы уменьшаются.

Перед родами появляются сукровичные выделения — так отходит слизистая пробка. Она не должна быть ярко-красной с большим количеством крови. Пробка может отойти и до начала схваток. Иногда отхождение вод тоже происходит до начала схваток.

Перед самым рождением ребенка схватки учащаются настолько, что переходят одна в другую почти без промежутков. Далее к ним присоединяются потуги — сокращения мускулов матки, брюшной стенки и промежности. В это время ребенок давит головкой на малый таз, и у роженицы возникает желание тужиться, а боль перемещается в область промежности. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинается родовой процесс.

Как происходят схватки? Схватки перед родами развиваются постепенно, поэтому можно выделить три стадии:

• Первая стадия — начальная, длится 7-8 часов. В это время схватки происходят с интервалом примерно в 5 минут, а продолжительность их — 30-45 секунд.
• Вторая фаза — активная. Ее продолжительность около 5 часов, сокращения матки становятся чаще и длятся дольше — с интервалом 2-4 минуты, продолжительность схваток достигает 60 секунд.
• Последняя, переходная, фаза — длиной от получаса до 1,5 часов. Схватки становятся еще чаще и дольше. Они могут происходить с промежутком в минуту и иметь продолжительность от 70 до 90 секунд.

Если роды не первые, процесс проходит быстрее, поэтому не стоит затягивать с поездкой в роддом!

Размеры ребенка и особенности развития

Какой размер ребенка в 16-17 недель беременности? Малыш за эти две недели может вырасти с 11 до почти 17 сантиметров, а масса тела увеличится с 80 до 140 грамм.

Что происходит в 16-17 недель беременности с плодом? Множество интересных вещей!

• Начинается эта неделя со средними показателями малыша в 11-11,5 см и весом в 80 г. Все основные системы жизнеобеспечения уже активно функционируют: работает сердце, прокачивая кровь, в почках идет выделение мочи, центральная нервная система стремительно развивается.
• На сроке беременности 15-16 недель окончательно оформляется состав крови плода: в ней есть лимфоциты, эритроциты и моноциты, а также плодный гемоглобин. Его много — почти 85% от всего гемоглобина, и он лучше обеспечивает транспорт кислорода к тканям. Но и «обычный» гемоглобин тоже уже есть. Через 6 месяцев после появления малыша на свет он заменит фетальную форму гемоглобина.
• Мышечные ткани благодаря частым сокращениям и мелким движениям окрепли, ребенок держит головку, поворачивает ее (хотя пока что только в водной среде), двигает ножками, ручками, сжимает и разгибает пальчики, умеет хватать все, что попадется в ладошку. Некоторые пинки настолько активны, что повторно беременные мамы могут начинать ощущать движения на этом сроке.

На 17-ой неделе беременности ребенок вырастает еще больше. А еще на этом сроке у него наконец появляется жировая ткань, но не бело-желтая, а особая, бурая. Этот коричневый жир — уникальный природный механизм терморегуляции новорожденных. Согласно исследованиям, у взрослых он образуется в основном в экстремальных условиях — при низких температурах. У молодых мужчин такой бурый жир может появляться при сне с температурой воздуха не выше +17° С в течение нескольких недель, и будет его совсем немного. А у плода он формируется как первая жировая ткань в комфортных условиях матки!

Из новостей этой недели — разделение сердца на камеры для лучшей работы. Если малыш — девочка, то начинается формирование матки.

Слух почти полностью сформирован, и дети уже слышат все, что происходит вокруг — от звуков работы маминого тела до голосов и музыки. Ученые рекомендуют начинать почаще разговаривать с ребенком. А вот из музыки дети во время внутриутробного развития предпочитают классику — Баха и Моцарта. Под их симфонии они начинают сосать пальчик, что указывает на удовольствие. При звуках рэпа или голосе Микки Мауса, наоборот, выказывают раздражение. Это специалисты изучали при помощи музыкальных проигрывателей и УЗИ!

Мамы, которые уже были ранее беременны, чаще всего сейчас вполне ощущают движения ребенка и отличают их от газов и сокращений стенок кишечника. При первой беременности, повышенной массе тела или расположении плаценты по передней стенке матки этот срок может сдвигаться до 18-22 недель вынашивания, и это нормально.